Hipercalcemia é uma condição na qual o nível de cálcio no sangue fica elevado. Ela ocorre quando os níveis séricos de cálcio excedem 10,7 mg/dL. A hipercalcemia pode afetar todas as pessoas em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres após a menopausa.
As causas mais conhecidas de hipercalcemia são: hiperparatireoidismo, ingestão excessiva de cálcio e vitamina D, câncer, distúrbios ósseos, sedentarismo, medicamentos, doenças endócrinas, insuficiência renal, doenças pulmonares (sarcoidose e tuberculose).
O hiperparatireoidismo é a causa mais comum de cálcio aumentado no sangue. A causa de hiperparatireoidismo primário mais comum ocorre devido a um tumor (adenoma) em uma das glândulas paratireoides. Outra situação é quando há uma disfunção e as glândulas paratireoides aumentam e produzem muito hormônio paratireoide. Ele é comum em mulheres, idosos e pessoas que receberam irradiação na região do pescoço. O hiperparatireoidismo secundário acontece quando há redução no nível de cálcio no sangue (doença renal crônica e deficiência de vitamina D). O hiperparatireoidismo terciário resulta de níveis elevados de cálcio e de hormônio paratireoide, devido à hiperplasia da paratireoide.
Cerca de 2% dos cânceres estão associados à hipercalcemia. Os tipos de câncer que podem causar hipercalcemia, são: de pulmão, mama, próstata, mieloma múltiplo, carcinoma de células renais, linfoma, rabdomiossarcoma.
Os medicamentos que podem causar a hipercalcemia são: diuréticos (hidroclorotiazida, tiazídicos), lítio, carbonato e hidróxido de cálcio).
Os sintomas mais comuns são: micção e sede frequente, fadiga, dor óssea, dores de cabeça, náuseas e vômitos, constipação, perda do apetite, dores musculares, câimbras, esquecimento, dor abdominal, irritabilidade, depressão. Quando prolongada ou hipercalcemia grave pode causar problemas sérios, como insuficiência renal, arritmia cardíaca, cálculos renais, confusão mental, delírio, alucinação, coma, morte. As complicações relacionadas a hipercalcemia pode ser: cálculos renais, insuficiência renal, hipertensão arterial, cistos ósseos, fraturas ósseas, osteoporose.
O diagnóstico de hipercalcemia pode ser feito pelo histórico, sintomas, por exames de laboratório (de sangue de cálcio, de hormônio de paratireoide, de proteína relacionada ao hormônio de paratireoide, de vitamina D e de cálcio na urina); ultrassom; cintilografia das paratireoides; tomografia e ressonância.
O tratamento da hipercalcemia depende da gravidade e de suas causas. Em casos leves, é recomendado hidratação, reduzir ingestão de alimentos, suplementos e medicamentos que contenham cálcio. Em casos de glândula paratireoide hiperativa ou câncer, pode ser indicado tratamento com uso de medicamentos e/ou cirúrgico.