Imagine você andando a pé em uma calçada e sem querer você tropeça e raspa o braço no muro. Chegando em casa vai tomar banho e esfrega a região do braço em que você raspou no muro… vai doer e sair sangue…

A explicação anatômica para isso é que nosso corpo tem uma camada de tecido de proteção pouco vascularizada (que é a pele) e internamente a ela temos um tecido rico em vasos e nervos – por isso ela sangra e dói. Se você entendeu o exemplo acima também entenderá porque as gengivas sangram.

Nossas gengivas, assim como o braço, são revestidas por uma camada de proteção chamada epitélio, que cobre o tecido gengival conjuntivo. Esse tecido é rico em vasos sanguíneos e nervos; por isso, pode sangrar e doer se estiver desprotegido durante a escovação dos dentes.

Pode-se afirmar, então, que para as gengivas sangrarem você precisa perder a camada epitelial (a qual é a pele da gengiva), e expor a camada de tecido conjuntivo, concorda? Sim, é isso que acontece.

Pronto, agora, que você já sabe porque as gengivas sangram, você vai saber as cinco causas que podem remover o epitélio gengival e expor o tecido conjuntivo, fazendo com que elas sangrem e doam.

A primeira causa são estímulos térmicos – por exemplo, você toma um chá muito quente, ele literalmente queima sua gengiva, ela perde a camada de proteção e assim vai sangrar e doer.

A segunda causa são estímulos mecânicos – por exemplo, você está comendo um pão muito duro, ele raspa na sua gengiva, ela perde a camada de proteção e assim vai sangrar e doer.

A terceira causa são os estímulos químicos – responsáveis por 80% dos sangramentos – são as toxinas da placa bacteriana que penetram nas camadas profundas das gengivas, causam infecção que vai remover a camada de proteção e assim ela vai doer e sangrar. Por isso é importante você usar em casa um corante de placas bacterianas para saber se na sua higiene oral você removeu a placa bacteriana ou não.

A quarta causa são deficiências nutricionais, especialmente de vitamina C e vitamina K: A vitamina C é essencial para a saúde das gengivas, enquanto a vitamina K desempenha um papel na coagulação sanguínea.

Nossas gengivas têm um turnover de formação e descamação de células muito dinâmico e para formar células elas precisam do ácido ascórbico (vitamina C – é fundamental que ele esteja presente).

A quinta causa é sistêmica: Diabetes, Leucemia, Doenças autoimunes, como lúpus e doença de Crohn, distúrbios de coagulação sanguínea, como hemofilia e doença de Von Wilebrand, que afetam a capacidade do sangue de coagular adequadamente, resultando em sangramento excessivo, incluindo o sangramento gengival.