Canetas contra obesidade avançam, mas exigem cautela

Publicado em 18/04/2026 às 21:14|Atualizado em 18/04/2026 às 21:14

O tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2 passa por uma transformação nos últimos anos, impulsionada por uma nova geração de medicamentos injetáveis que atuam diretamente em hormônios ligados à fome, à saciedade e ao metabolismo. Nomes como Ozempic, Mounjaro, Retatrutida e Bioglutida deixaram de circular apenas entre especialistas e ganharam espaço nas redes sociais e no cotidiano de consultórios, impulsionados por resultados considerados expressivos e, muitas vezes, comparados aos obtidos com cirurgia bariátrica.

Essas medicações atuam em hormônios intestinais ligados à saciedade e ao controle glicêmico, principalmente o GLP-1 e, em alguns casos, também o GIP e o glucagon. “Elas reduzem o apetite, melhoram o controle da glicose e promovem perda de peso significativa. Ganharam destaque porque, pela primeira vez, conseguimos resultados expressivos no tratamento da obesidade com respaldo científico e sem cirurgia. Uma excelente ferramenta se usada com acompanhamento”, afirma o médico Ivan Togni Filho, especialista em obesidade e emagrecimento, nutrologia, medicina funcional integrativa, hormonologia, endocrinologia e medicina regenerativa.

Na prática clínica, os efeitos são perceptíveis no comportamento alimentar. “Na prática, o que a gente observa no consultório é que o paciente passa a sentir menos fome, tem mais controle sobre o quanto come e, com isso, consegue perder peso de forma mais consistente”, explica o endocrinologista e nutrólogo Vagner Chiapetti, especialista em emagrecimento, reposição hormonal e promoção de saúde baseada em evidências. Segundo ele, o interesse crescente se justifica porque trouxeram resultados que antes eram quase exclusivamente com cirurgia bariátrica. “Só que agora dentro do tratamento clínico”.

Diferenças entre os medicamentos

Apesar de fazerem parte de uma mesma classe terapêutica, há diferenças importantes entre as substâncias disponíveis e aquelas ainda em desenvolvimento. O Ozempic, por exemplo, atua apenas no hormônio GLP-1. “Com bons resultados e ampla segurança”, resume Togni. Chiapetti completa que Ozempic “é mais antigo, já bem consolidado, com bastante segurança e bons resultados, mas com uma perda de peso um pouco mais moderada.”

Já o Mounjaro, cujo princípio ativo é a tirzepatida, atua em dois hormônios (GLP-1 e GIP), o que aumenta sua potência na perda de peso. “Costuma ter um efeito mais potente, tanto no controle do diabetes quanto no emagrecimento, embora também possa causar mais efeitos gastrointestinais no início e tenha um custo mais alto”, acrescenta Chiapetti.

Entre as novidades, a Retatrutida tem chamado atenção por atuar em três vias hormonais simultaneamente. “Ela é um agonista triplo (GLP-1, GIP e glucagon), ainda em estudo, com resultados superiores, porém sem uso clínico liberado”, afirma Ivan Togni Filho. Chiapetti explica que, nos estudos, a perda de peso é ainda maior com Retatrutide, mas é importante lembrar que ainda não está disponível no mercado e precisa de mais tempo de acompanhamento para entender totalmente a segurança.

A Bioglutida segue uma linha semelhante, combinando múltiplos mecanismos, mas ainda com menor volume de evidências consolidadas até o momento.

Potência no emagrecimento

Os dados mais recentes indicam uma evolução progressiva na eficácia dessas medicações. “A semaglutida, do Ozempic, costuma levar a uma perda de peso em torno de 10% a 15%. A tirzepatida, do Mounjaro, pode chegar a algo entre 15% e 20% ou até um pouco mais. E a retatrutida, nos estudos iniciais, ultrapassa esse patamar, com resultados bastante expressivos”, afirma Chiapetti.

Togni Filho reforça essa leitura. “Os estudos mais recentes mostram a Retatrutida como a mais potente, com reduções acima de 20% do peso corporal. Entre os disponíveis hoje, o Mounjaro apresenta maior eficácia, seguido pelo Ozempic”.

O uso fora de indicação clínica, especialmente com finalidade estética, preocupa especialistas. A médica nutróloga Liliane Oppermann chama atenção para efeitos adversos e riscos estruturais do tratamento sem supervisão. Entre os principais problemas estão perda de massa magra, deficiências nutricionais e queda de cabelo associada ao emagrecimento rápido.

Liliane afirma ainda que também são comuns efeitos gastrointestinais, como náuseas, vômitos, constipação ou diarreia, além do risco de desidratação. Há ainda complicações mais graves, embora raras, como pancreatite, além de colelitíase (pedra na vesícula associada à perda rápida de peso) e possível piora de transtornos psiquiátricos em pacientes vulneráveis.

O maior risco não é apenas o efeito colateral, mas sim o modelo de uso, segundo a nutróloga. “Quando o paciente utiliza apenas com objetivo estético, sem correção metabólica e sem estratégia de saída, ele perde peso sem reconstruir o metabolismo. Não trata resistência insulínica, inflamação, composição corporal”, afirma Liliane. Segundo ela, isso pode levar a um ciclo de dependência e frustração. “Emagrece, suspende e reganha peso”.

O que vem pela frente

Com moléculas mais avançadas em desenvolvimento, como a Retatrutida, a médica nutróloga Liliane Oppermann enxerga uma mudança de paradigma no tratamento da obesidade.

“Enquanto os medicamentos atuais atuam em uma ou duas vias hormonais, a Retatrutida atua em três eixos simultaneamente: GLP-1 (saciedade), GIP (modulação metabólica e adiposa) e Glucagon (aumento do gasto energético. Isso pode gerar perda de peso mais expressiva Estudos iniciais mostram reduções superiores a 20–24% do peso corporal. Além de ação metabólica mais profundam com maior impacto em fígado gorduroso, melhora mais robusta da resistência insulínica e potencial efeito sobre gasto energético basal”

Ainda assim, o consenso é de que o futuro passa por estratégias completas de cuidado. “Preparar o paciente antes, conduzir corretamente durante e estruturar um pós-medicação”, resume Liliane. “Sem isso, o risco não é apenas efeito colateral, é criar uma geração de pacientes dependentes de caneta, sem autonomia metabólica”.

s efeitos desses medicamentos vão além do emagrecimento. Eles têm impacto direto no controle metabólico e cardiovascular. “Essas medicações melhoram o controle do diabetes tipo 2, reduzem risco cardiovascular, ajudam na resistência insulínica, diminuem inflamação metabólica e promovem melhora da esteatose hepática”, destaca Togni Filho.

Esse conjunto de benefícios ajuda a explicar por que medicamentos inicialmente desenvolvidos para diabetes passaram a ser amplamente utilizados no tratamento da obesidade. Eles atuam na base fisiológica da doença, hoje entendida como um distúrbio neuroendócrino.

Indicação individualizada

Apesar da popularização, especialistas são unânimes ao afirmar que o uso deve ser criterioso e individualizado. “Pacientes com diabetes e risco cardiovascular se beneficiam muito dos análogos de GLP-1. Já pacientes com obesidade mais avançada podem ter melhores resultados com terapias mais potentes, como a tirzepatida”, explica Togni Filho.

O médico alerta ainda para uma visão mais ampla de saúde. “O uso deve sempre ser acompanhado por avaliação médica, dentro de um plano integrado de tratamento. Só a medicação vira uma muleta e a saúde não consiste em quantos kg você perdeu e, sim na saúde integrada, como hábitos, otimização dos exames e suplementações”.

Chiapetti reforça que não existe milagre. “Esses medicamentos são ferramentas muito eficazes, mas precisam estar associados a mudança de estilo de vida e acompanhamento médico. Não são para uso indiscriminado e nem funcionam da mesma forma para todo mundo.”

SaúdeCanetas contra obesidade avançam, mas exigem cautela

Medicamentos como Ozempic, Mounjaro e novas moléculas em estudo ampliam resultados no controle do peso e da glicose, mas especialistas alertam para riscos do uso indiscriminado

por Francine Moreno